已经明确为肺腺癌了，肯定是恶性肿瘤。肺腺癌基因检查未突变意味着无法进行靶向治疗，只能选择化疗、放疗、免疫治疗、中医治疗等。

彭磊磊主治医师心胸外科中国人民解放军第105医院

擅长:中国人民解放军联勤保障部队第901医院 心胸外科 主治医师，毕业于安徽医科大学，硕士学位，从事心胸外科工作10余年，对胸外科常见疾病（肺癌、肺结节、胸腔积液、纵隔肿瘤、胸腺瘤、食管肿瘤、气胸、肋骨骨折、肺挫伤、支气管扩张等）的治疗具有丰富经验，擅长胸腔镜微创手术、肺结节微创诊治等

冠脉搭桥取桡动脉取哪一侧取决于两个方面： 第一，经常是取患者不常用的那只胳膊的桡动脉。第二，要根据具体的血管情况，评估取哪边的桡动脉。会做一些临床实验，把桡动脉阻断，如果患者远端的血管还是很好，手运动无异常，就可以用这条桡动脉进行搭桥。

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肺磨玻璃结节（GGN）指肺部CT影像上表现为磨砂玻璃样密度轻度增高的云雾状淡薄影。肺部磨玻璃结节一般有1/3会自行消失，1/3会长期不变，另外1/3会增大，密度增高，最后转变成癌。建议胸外科门诊就诊。

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肋骨骨折一般都采取保守治疗，胸带外固定，止痛对症处理。一般要三个月可以恢复。建议患者吃一些高能量，高蛋白，低脂肪，易消化的食物，如瘦肉，鱼，鸡蛋，牛奶，水果等。缺钙的患者可适当补充钙片。

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二尖瓣关闭不全是可能导致心绞痛的。 因为二尖瓣关闭不全时，左心室泵血时会有一部分血液反流进入左心房，进入主动脉的血液减少，从而产生有效灌注不足，有效灌注不足的情况下会影响到心肌的供血、供氧，导致心绞痛。

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对于简单的先天性心脏病，比如房间隔缺损、室间隔缺损，动脉导管未闭，肺动脉瓣狭窄等，如果早期手术可以完全恢复心脏的正常结构，远期生存和正常人几乎无差别。

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中期食管癌症状一般是进行性吞咽困难，这部分患者来医院就诊，进一步检查发现出食管癌。这个过程一般要6-12个月。

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肺部微创手术可以使患者康复时间明显缩短，一般术后1周内可以顺利拔管出院，只要患者术后按照医生的指导进行康复锻炼，一般术后2-4周可以恢复，参加工作。

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先天性心脏病能否生育需根据患者的身体状态、心脏功能及较重要的心脏超声检查进行判断，简单的先天性心脏病，如房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭等疾病在早期对生育无影响，通常患者均可生育，但若疾病发展到晚期，心脏功能衰竭，出现艾森曼格综合征，此种情况下生育对母亲及胎儿风险均较高，需慎重考虑，一般建议患者不生育较好。

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肺癌早期可以无任何症状，肿瘤标志物不会升高。中晚期会出现胸痛，胸闷，咳嗽，咯血，声音嘶哑，消瘦，全身疼痛等症状。

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食管癌淋巴结转移取决于淋巴结转移的位置和数量，同时要明确存在其他脏器转移。如果无其他脏器转移，转移淋巴结预计可以完全切除，这种情况下可以行术前新辅助放化疗，然后手术切除。如果手术无法切除，则以同步放化疗为主。如果有其他脏器转移，属于晚期，则以全身化疗、中医治疗、靶向治疗、免疫治疗为主。

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肺癌的病理分型主要有：1.鳞状细胞癌 ，鳞癌是由支气管上皮化生而来，分为高分化、中分化、低分化三种，多起源于段和亚段支气管。2.腺癌（最为常见），分为腺泡状癌、乳头状腺癌、细支气管肺泡细胞癌三种，多发生于肺的外周。 3.大细胞癌，可分为巨细胞性、透明细胞癌性两型，生长较快，恶性程度高。4．小细胞癌，恶性程度最高，具有神经分泌功能。

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判断肺结节的良恶性，金标准还是取肺结节本身进行病理学检查。目前没有其他办法可以100%精确判断，可以从结节的直径大小以、结节本身的影像学表现及有无胸膜牵拉等大致判断性质，需三甲医院胸外科门诊就诊，听取专业医生的建议，是手术切除还是定期观察。饮酒本身就有致癌性，一般不建议饮酒。

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肺癌的病理分型主要有：1.鳞状细胞癌 ，鳞癌是由支气管上皮化生而来，分为高分化、中分化、低分化三种，多起源于段和亚段支气管。2.腺癌（最为常见），分为腺泡状癌、乳头状腺癌、细支气管肺泡细胞癌三种，多发生于肺的外周。 3.大细胞癌，可分为巨细胞性、透明细胞癌性两型，生长较快，恶性程度高。4．小细胞癌，恶性程度最高，具有神经分泌功能。前三种统称非小细胞肺癌。

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早期肺癌出现胸膜粘连可能是肿瘤位于脏层胸膜附近，也有可能是其他疾病，建议早期肺癌通过手术根治。

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