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胸口好像有石头压着一样，胸闷，这个情况考虑心脏的原因引起的可能大。

杨爱静主治医师内科诊所河北省威县人民医院

擅长:擅长消化疾病，高血压，心脏病的治疗

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<strong class="pStrong">病情分析:</strong><br />您好，您父亲的情况是需要强心治疗的<br /><strong>意见建议:</strong><br />前臂心梗下支架可以缓解心梗，但对心衰不起太大的作用，建议口服强心药物地高辛，同时服用利尿药安体舒通等<br />

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擅长:长期从事医-教-研工作，发表学术论文数十篇，擅长诊治

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<strong class="pStrong">病情分析:</strong><br />你好，从你的描述看，74岁男性，确诊是心肌梗死，有糖尿病病史，经过溶栓治疗，血压基本稳定后好转，近期再次出现胸痛的症状，这种情况看，需要考虑胸痛是心梗再发或者是不稳定性的心绞痛，需要引起重视。<br /><strong>意见建议:</strong><br />1从病史看，有心梗病史，糖尿病病史;这种胸痛的症状再发是需要高度考虑是心绞痛或者是再发心梗的情况，所以需要引起重视，积极的治疗。<br /><br />2建议尽快去医院心内科就诊，进行心脏彩超，心肌酶，心电图的检查，明确下具体的情况，指导合理的诊断。<br /><br />3糖尿病是心血管病变的危险因素，一定注意好好的控制，祝你健康，有问题及时咨询。<br /><strong>医生询问:</strong><br />你好，请问血糖怎么样？<br />

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<strong class="pStrong">病情分析:</strong><br />从你的病情来看，你的情况像是病毒性心肌炎发作。但是只有心肌炎发作时才会出现心肌酶谱的异常。<br /><strong>意见建议:</strong><br />如果需要确诊，应该还是相应的临床表现，血常规，心肌酶谱以及心电图。应该用一下青霉素静脉滴注，参麦针剂，以及维生素C,B6,门冬氨酸钾镁针剂。ATP,辅酶A之类的药物静脉滴注。如果病情不是太严重，就需要观察看看。注意的事项就是预防上呼吸道感染。心肌炎应该不是引起睡眠不好，你结核自己的自身情况，看看是否劳累什么的。疲劳无力的话可以喝些安神补脑液治疗。顺便看看效果。<br /> 提问人的追问 2010-9-15 16:58:23医生您好，我现在的症状主要是胸闷和特别容易疲劳。但是在这次发现症状以前，我并没有感冒，也没有肠道的感染，会是病毒性心肌炎吗？<br /><br />另外，像我现在的情况，能不能继续工作？（我是做研究工作的，脑力劳动比较多）<br /><br />谢谢您！

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<strong class="pStrong">病情分析:</strong><br />您好，头晕，不敢走路，怕摔，不知道可曾做过什么检查，如何诊断的供血不足？头晕有很多原因可以引起，如果严重到不能走路的程度，头晕应该已经比较严重，症状持续存在，和心脏关系不是很密切，能够引起这种程度的头晕一般是脑内因素和内耳因素，脑内因素就是所说的供血不足，也叫做椎基底动脉供血不足，而内耳因素常见的是美尼尔病。如果想要明确什么原因引起的头晕，可能颈部的血管彩超和头颅CT检查尽量还是要完善的。<br /><strong>意见建议:</strong><br />如果症状持续存在，建议还是要早点治疗为好，目前对头晕的治疗有很多办法，但首先需要明确什么因素引起的，脑内因素还是内耳因素，这个需要进一步诊治。治疗方面可以用些局部扩张血管药物，例如敏使朗、西比灵等，效果都不错。本病并非不能治好，但需要过程，在专科就诊，确定一个好的治疗方案至关重要。如果仍然没有缓解，建议住院系统诊治。<br />

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<strong class="pStrong">病情分析:</strong><br />1、患者68岁老年人，体温虽已恢复正常，但此病治疗后恢复如何仍需继续观察，因为此病病残率和病死率较高。<br /><br />2、目前所知情况仅了解患者68岁，年龄较高，属预后不利因素，至于其它体质、有无心脏疾病及此疾病致病细菌等不明确。<br /><br />3、目前患者体温恢复正常，但是否能出院仍需综合考虑。<br /><strong>意见建议:</strong><br />患者68岁，在医院明确诊断感染性心内膜炎，所以此诊断应该没有问题，治疗上，患者体温恢复18天，表明感染已经控制，能否出院需综合考虑目前病情、感染控制情况、年龄、体质、是否患其它疾病等因素。费用太高，可考虑与医生商量能否换用其它药物。<br /><strong>医生询问:</strong><br />1、平素体质如何？<br /><br />2、原来是否患有心脏疾病？心功能怎样？<br /><br />3、是何种细菌感染心内膜？<br /><br />4、有没有其它部位发生栓塞？<br /><br /><br /> 提问人的追问 2010-9-16 17:10:451。从没生过病<br /><br />2。原来没有心脏疾病，心功能多挺好的。<br /><br />3.什么细菌感染专业名词我不清楚。<br /><br />4.没有发生栓塞<br /><br />总的来说非常感谢冠医生白忙之中来为我解答<br /><br />衷心感谢

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<strong class="pStrong">病情分析:</strong><br />你好，首先明确，肌苷片是可以治疗心肌疾病，肝炎以及一些血液疾病的，<br /><strong>意见建议:</strong><br />此药为辅酶类药物，对以上疾病均有一定的辅助治疗作用，如病毒性心肌炎等，但是还是要结合其他疗法和药物的，如注意休息，合理饮食，增加营养，补充维生素等，以及采取对症治疗等，经以上措施，一般多可好转恢复的，祝你健康，以上供参考，<br />

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<strong>指导意见:</strong><br /><br /><br /><br />

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<strong class="pStrong">病情分析:</strong><br /><br />您好！<br /><br />您是左室流出道梗阻的梗阻型肥厚性心肌病，主要影响的是左心室的射血，时间久了会发展成左心衰竭，再发展则会出现左心房扩大、肺动脉高压、右心衰竭。您目前表现出来的运动耐力下降、活动后气短、心慌是左心衰竭的表现，而您已经出现左心房扩大和肺动脉高压。您目前需要做的是解除左室流出道的梗阻，这是病源所在，这不是通过倍他乐克控制心率能够解决的。左室肥厚、心房扩大后还会发生的心脏结构重构和电重构，由此还能诱发多种心律失常。<br /><br /><strong>意见建议:</strong><br /><br />无论中西药物都只能是指标不能治本，根本的治疗是解除左室流出道的梗阻，建议至沈阳陆军总院就诊，据说那儿能进行肥厚型梗阻性心肌病的消融治疗，通过消融心肌解除左室流出道的梗阻，您可以前去咨询一下。此病宜早不宜晚。<br /> 提问人的追问 2010-10-1 16:27:58分析的很透彻, 可就怕手术的风险啊... 目前这种手术的成功率是多少? 回复人的回复 2010-10-1 22:38:27该治疗的风险肯定是有的，毕竟是在心脏上做治疗，但无论风险有多大，只要有一丝希望就值得去尝试，因为您问题的核心就是左室流出道的梗阻，不解除这个存在的机械性梗阻，一切药物治疗都不会有太大效果，只能眼看着发展成药物不可控制的心力衰竭。因此还是建议您带着您的这些检查资料前去咨询专家，他们给出的治疗建议更权威。

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