发病时间及症状:1年半想得到的帮助:小儿在2岁的时候被查出癫痫,属于左侧颞叶,症状多为刚入睡或者睡醒时,同时一边说话一边左侧手脚僵直,大约1分钟左右恢复,和正常孩子一样,现在体重17公斤,刚开始服用德巴金约6个月又开始发作,后来到北大儿童医院姜玉武教授给改为服用曲莱,约6个月后加到早晚各8ML还是没有控制住,姜教授又给加开普兰,现在每天早晚服用曲莱各8ML,开普兰各250MG,现在还是时有发作。请问我们该如何治疗?

性别:男年龄:4岁2011/2/8 16:50:48

病情描述:发病时间及症状:1年半想得到的帮助:小儿在2岁的时候被查出癫痫,属于左侧颞叶,症状多为刚入睡或者睡醒时,同时一边说话一边左侧手脚僵直,大约1分钟左右恢复,和正常孩子一样,现在体重17公斤,刚开始服用德巴金约6个月又开始发作,后来到北大儿童医院姜玉武教授给改为服用曲莱,约6个月后加到早晚各8ML还是没有控制住,姜教授又给加开普兰,现在每天早晚服用曲莱各8ML,开普兰各250MG,现在还是时有发作。请问我们该如何治疗?

医生回答

张焕臣 主治医师 妇科 河北省邢台人民医院

擅长:

病情分析:您好,小儿癫痫治疗效果不佳可能与用药不妥有关,建议小儿药物治疗中请注意以下几点:(1)选择合适的药物:小儿癫痫发作类型较多,临床上根据不同的类型,选择不同的药物,这样才能收到良好的效果。(2)缓慢增减用药剂量:抗癫痫药物的使用应先由一种药物开始,从小剂量开始,逐渐增加直至能够控制发作为止。对顽固的、难以控制的癫痫发作,可使用两种以上的药物。在更换新药时,老药不可突然停用,而应逐渐减量直至停药。(3)定期检测血药浓度:癫痫患儿对抗癫痫药物的个体差异很大,为主要是由于体内血药浓度不同所致。因此服药患儿必须定期检测血药浓度。当联合用药、药效不佳、怀疑有药物毒副作用时,应立即检测患儿的血药深度,以便及时调整药物品种和用药剂量。(4)请按医嘱服药:“三天打鱼、两天晒网”的服药方法,会使药物在血中达不到有效血药浓度,起不到抗癫痫的作用,无规律服药还不如不服。(5)用药疗程要长:一般主张癫痫发作停止后,应继续服药2~4年,然后再经过约半年至一年的减药过程,直到最后完全停药。如果停药时,正值患儿青春发育期,最好继续服药,待青春期过后再考虑停药。(6)注意药物不良反应:按常规剂量服药一般是安全的,不良反应大多较轻,且可以逆转。少数患儿可出现药物的不良反应,要定期进行体检,复查血常规、肝功能、肾功能、血电解质等,还应定期检测血药浓度和脑电图。如发现有药物不良反应,应及时调整用药的剂量和种类。

2011/2/8 16:50:48

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