2010/10/6 16:22:14

• 追问： 病情描述:患有结石史多年，7年前右肾曾做手术取石，两年前双肾复查结石复发并查出患有肾结核，随后吃抗结核药一年半至今年5月份停药，三日半夜睡觉突然全身发冷，打颤。约40分钟后全身发热发烧。并伴有全身游走性痛疼。曾经治疗情况和效果:在家注射两日头胞，青霉素类抗生素未见好转。今日到到县医院CT扫描结果：右肾影增大，右肾内见多个高密度影，大小约0.3~4.5cm,周围见低密度影,右肾孟轻度扩张积液，右输尿管上段扩张，见高密度影大小约1cm*1.5cm，左肾内见多个高密度影，大小约0.2~1.7cm,周围见少许低密度影。诊断意见：双肾结核并多发性钙化灶双肾结石右输尿管上段结石并右肾孟轻度积液PS：尿常规和血常规均查出白细胞升高有炎症现象想得到怎样的帮助:这样的症状可不可以手术？怎样的手术方案比较好，如果右肾手术取石，能不能一起把右输尿管上的结石取掉？有结核病症手术时会不会传染到其它器官？

• 回复： 病情分析:你好鉴于你的情况病情比较复杂。意见建议:建议及时到正规的医院肾病科进一步检查，及早采用体外碎石燎法配合中医中药效果最好。平时注意保持心情舒畅，辛辣刺激食物少吃，按时休息，适当锻炼早日康复。

  2010/10/6 20:29:21

• 回复： 指导意见: 提问人的追问 2010-10-8 16:15:11您好，感谢您的解答。我想问，您提到如果要手术要先做个尿的结核细菌检测，这个检测可不可以在县级医院做？需要多少时间能检测出结果？另外，针对超过4.5cm的结石体外的排石设备能把它打碎并且排出吗？这个过程病人是否会很痛苦，费用对比传统手术如何？还望您能再次解答。谢谢。

  2010/10/6 20:31:59

• 回复： 病情分析:您的情况是肾结石伴有肾结核，手术有一定的危险性，结核有可能随着血液，淋巴液，或直接播散到其他部位。意见建议:建议您保守治疗，抗结核治疗的同时，抗炎治疗。在用中药排石的，多喝水，多运动。治疗一段时间观察一下，如果如果效果不好，在采用手术的办法

  2010/10/6 20:32:30

• 回复： 肾结核问题已经基本不要紧了，现在是可以手术的，手术可以同时取出肾脏和输尿管的结石，解除尿路的梗阻症状，减轻肾积水的情况，保护肾脏功能，肾结石和输尿管结石在同一侧的，方便的话，可以考虑同时手术取石，对于输尿管结石，也可以考虑经尿道气压弹道碎石治疗，肾结石可以考虑经皮肾镜取石，另外饮食习惯要改变一下,宜清淡饮食为主.可以配合中药利湿通淋的中药，同时要补钙,结石的人一般都是因为缺钙,建议补充钙镁片食疗,防止以后结石复发，祝你健康

  2010/10/6 21:29:55

• 回复： 你好鉴于你的情况病情比较复杂。建议及时到正规的医院肾病科进一步检查，及早采用体外碎石燎法配合中医中药效果最好。祝您早日健康

  2010/10/7 16:20:32

• 回复： 您好:建议首选体外震波排石机进行排石治疗;首先说明体外震波排石机较体外冲击碎石机的原理是两种决然不同的设备,体外震波排石机的优势在于其对脏器无任何损伤,而且排石彻底,病人无痛苦容易接受,;而体外冲击碎石机是对脏器有损伤的而且比较痛苦;体外震波排石机技术是国家最新发明专利技术，采用高频超导 流体动力 震动力学三维一体排石技术，大型数字B超辅助定位。具有定位准，排石快，对胆管结石，输尿菅结石，随排随走，尤其是对肝内胆管淤积性泥沙样结石排石彻底等特点。该设备最突出的特点是人性化的可操作性，对各种结石排石的彻底性，比较广泛的适应症，对人体几乎无副损伤，排石过程中无痛苦，一般不需住院，而且治疔费用低，病人容易接受;是一种比较可靠、有效、简便、实用的治疗设备。具有独特的设备优势和技术优势。所以是目前治疗各种结石最佳选择体外震波排石机的适应症和治疗范围如下:（1）对于小于 1.2cm 的各种肾结石及输尿管结石应首选体外震波排石机进行排石治疗;因无肾损伤,排石彻底,安全无痛苦,无冲击碎石的副损伤;若结石直径大于1.2cm以上者可首先应用体外冲击碎石机进行碎石后,再应用体外震波排石机进行彻底的排石治疗;达到优势互补.（2 ）该设备尤其适合急性输尿管结石及其所引起的肾盂积水,肾盂扩张,输尿管积水,输尿管扩张,肾绞痛等;可迅速将输尿管结石排出,立即解除痛苦,使上述症状迅速缓解;为目前治疗输尿管结石首选治疗措施. （3）对肾内多发性结石并发同侧输尿管结石的患者,应该首先将输尿管结石排除,而后在将肾内多发性结石排出,以防止输尿管“石街”的形成.（4）对肾内较大的结石经过ESWL碎石后其残留在肾脏下极肾盂,肾盏内的小结石是体外震波排石机进行彻底排石治疗的最佳适应症;这是因为手持高频超导震子可直接触及肾脏下极致结石移入肾盂及输尿管而排出体外.（5）适合小于 4mm 的胆囊泥沙样结石的排石治疗;排石彻底，无痛苦，为目前治疗胆结石的最佳选择。同时也是目前国内外唯一能够排除肝胆系结石的排石设备。 （6）尤其适合各种肝内胆管泥沙样结石及胆总管泥沙样结石的排石治疗;排石彻底，迅速缓解症状，无痛苦，无任何副作用。解决了传统医学治疗效果差，现代医学手术取石难度大、不彻底和严重损伤并发症多，术后容易复发的世界性医学难题。 （7）上述各种结石病的排石治疗因为并发泌尿系感染导致肾盂肾炎、输尿管炎、膀胱炎、前列腺炎、尿道炎以及肝胆系感染导致的胆囊炎、肝内外胆管炎等;由于粘膜炎性充血肿胀而影响结石的排出，所以必须首先进行抗生素的抗炎治疗，待炎症消退后方可进行体外震波排石治疗。 提问人的追问 2010-10-8 16:05:40您好，请问体外震波冶疗的费用太约多少？如您所说先体外冲击波冶疗再使用体外震波冶疗费用需多少？是不是都不需要住院？谢谢您的解答。

  2010/10/7 18:25:11