您好，根据您的B超检查结果，显示子宫内膜存在局部增厚且回声不均匀的情况。考虑到您已经绝经三四年，现在突然出现阴道出血，这种情况需要引起重视。建议您进一步做子宫内膜病理检查，通过病理分析可以更准确地判断内膜状况，明确出血原因。绝经后出血可能与多种因素有关，及时检查有助于早期发现和处理问题。请您尽快安排进一步检查，以便我们根据结果为您制定合适的诊疗方案。