月经不调主要与内分泌失调有关，子宫内膜增厚和月经延迟都提示存在内分泌紊乱。建议先进行催经治疗，待月经来潮后2-4天抽血检查性激素六项。同时需要注意是否伴有体重增加、痤疮等高雄激素表现，这些症状结合激素检查结果才能更准确判断是否存在多囊卵巢综合征等问题。B超检查需要结合临床症状和其他检查结果综合判断。