您好，根据您描述的药流不干净情况，建议先进行彩超检查确认宫腔内残留情况。如果方便的话，您可以将彩超报告单发给我查看，这样能更准确地判断是需要清宫手术还是药物保守治疗。另外，请详细说明您目前的症状表现，比如出血量、腹痛程度等情况，这些信息对制定合适的治疗方案很重要。我会根据您的具体检查结果和症状表现，为您提供最合适的治疗建议。