药流后第二次月经持续15天属于异常情况，常见原因及处理建议如下：1. 子宫复旧不良 由于药物流产后子宫收缩乏力所致。建议在医生指导下使用促进子宫收缩的药物，如益母草颗粒、缩宫素等，帮助子宫恢复。2. 宫腔组织残留 可能存在不完全流产的情况。需进行B超检查确认，若发现残留组织，根据大小选择药物治疗（如米非司酮）或清宫手术。3. 子宫内膜炎 流产后的感染可能导致经期延长。确诊后需规范使用抗生素治疗，如头孢类联合甲硝唑等。4. 凝血功能障碍 建议进行凝血功能检查，如发现异常需针对具体凝血因子问题进行相应治疗。5. 内分泌失调 药物流产会影响激素水平，多数在2-3个月经周期后逐渐恢复。若持续不改善可考虑激素调节治疗。注意事项： - 保持外阴清洁，避免感染 - 加强营养摄入，保证充分休息 - 禁止盆浴和性生活至少2周 - 按医嘱定期复查B超和妇科检查建议及时就诊妇科，通过B超、血常规、激素水平等检查明确病因后对症治疗。若出血量大或伴有明显腹痛、发热等症状需立即就医。