您好，从您提供的照片来看，老人家小腿的汗孔角化症是由毛囊角化不全引起的。建议继续按以下方案治疗：1. 外用药： - 异维A酸乳膏和尿素霜交替涂抹 （建议早晚各用一种，交替使用）2. 口服药： - 维生素A 每天1粒 - 维生素E 每天1粒3. 注意事项： - 务必避免抓挠，即使瘙痒严重也不能抓 - 抓挠会加重症状 - 需要坚持治疗一段时间才能改善需要提醒的是，这个疾病目前无法根治，但通过规范治疗可以控制症状。请耐心配合治疗，一般需要4-8周才能看到明显效果。如果瘙痒特别严重，可以来院复诊考虑加用止痒药物。