智齿疼痛时一般不建议马上拔除。这是因为疼痛通常表明智齿周围存在炎症（如冠周炎），在急性炎症期拔牙可能导致感染扩散，加重肿胀疼痛，甚至引起发热等全身症状。拔牙造成的创口在炎症状态下更容易发生感染。但特殊情况下，如果疼痛是由局限性的牙髓炎引起，且经专业评估确认没有明显周围组织炎症，医生可能会建议拔除患牙以消除感染源。最终是否需要拔牙，需由口腔医生全面评估智齿生长情况、炎症程度和患者健康状况后决定。若确需拔牙，术后需严格遵循医嘱护理，保持口腔卫生，避免刺激性饮食，促进伤口愈合。