近视500度出现飞蚊症，通常是由于玻璃体液化或变性导致的。对于生理性飞蚊症，一般不需要特殊用药治疗，因为药物很难完全消除症状。不过，可以尝试使用氨碘肽滴眼液来促进眼部微血管循环，可能对部分患者的症状有所改善。另外，口服卵磷脂络合碘片也可能有助于促进玻璃体混浊的吸收。但需要注意，在使用这些药物前，需排除甲状腺疾病等禁忌症。如果出现飞蚊突然增多、伴有闪光感或视力下降等症状，可能是病理性飞蚊症的表现，建议及时就医检查眼底，以便进行针对性治疗。