近视500度出现飞蚊症，通常与玻璃体液化、变性有关。生理性飞蚊症一般不需要特殊药物治疗，因为药物很难使其完全消失。如果症状明显，可以考虑使用氨碘肽滴眼液来促进眼部微血管循环，可能对缓解症状有一定帮助。口服药方面，卵磷脂络合碘片可能有效，但甲状腺疾病患者需慎用。需要注意的是，药物效果因人而异。建议先到眼科进行详细检查，排除视网膜病变等病理性问题。日常生活中要注意用眼卫生，避免过度用眼，并定期复查眼底情况。