从医学角度考虑，81岁高龄患者双眼视力0.1的白内障手术需谨慎评估。由于老年人普遍存在身体机能下降、抵抗力较弱的情况，手术风险相对较高。特别是如果合并高血压、严重心脏病等基础疾病，更属于手术相对禁忌症。建议优先考虑保守治疗方案，通过配戴助视器、改善照明等非手术方式提高生活质量。若确需手术，必须经过全面的术前评估，确保心肺功能等指标达到手术要求，并由家属充分知情同意后方可实施。