针对您的重度四级痤疮问题，建议采取以下治疗方案：1. 外用药物：可在医生指导下使用氧化苯甲酰凝胶，该药物具有杀菌和消炎作用。2. 口服药物：需要配合使用异维A酸霜类药物，这类药物能有效改善痤疮症状。3. 病因说明：痤疮通常是由于面部清洁不当导致毛孔堵塞，继而引发皮脂毛囊感染所致。4. 治疗效果：该治疗方案能有效缓解面部痘痘问题，同时改善皮肤粗糙状况。请注意，所有药物使用都必须在专业医生的指导下进行。