根据您的描述，这种又大又硬、反复发作且疼痛明显的包块，很可能是比较严重的痤疮（结节囊肿型）。这种情况主要是由于深层炎症感染加重导致的。治疗建议分三步进行： 1. 口服抗生素：可服用多西环素胶囊或盐酸米诺环素胶囊控制感染 2. 外用药联合治疗：- 早晚各1次涂抹克林霉素磷酸酯凝胶或复方多粘菌素B软膏- 用药后配合雷夫诺尔溶液湿敷，每日2次，每次20分钟 3. 若效果不佳需升级治疗：可静脉滴注克林霉素磷酸酯注射液或盐酸左氧氟沙星注射液加强抗感染这种顽固性痤疮需要坚持规范治疗，建议及时就医面诊，医生会根据具体情况调整用药方案。治疗期间要注意保持患处清洁，避免挤压。