你好，外痔形成的肉球是否需要手术取决于具体情况。如果是结缔组织性外痔或血栓性外痔，在无明显症状时通常无需特殊治疗。若出现疼痛、肿胀等不适症状，建议先尝试药物治疗，比如使用肛泰软膏。使用时先用温水清洁肛门并擦干，然后适量涂抹药膏，该药物具有凉血止血、清热解毒、消肿止痛的功效，有助于缓解症状并缩小痔疮体积。如果药物治疗效果不佳，再考虑到医院进行手术切除治疗。