二甲双胍是一种降血糖药物，主要用于治疗2型糖尿病。它通过多种机制发挥降糖作用：1. 提高胰岛素敏感性，促进胰岛素介导的葡萄糖利用 2. 增强非胰岛素依赖组织（如脑、血细胞、肾脏等）的葡萄糖利用 3. 抑制肝脏糖原异生，减少肝糖输出 4. 减少肠道对葡萄糖的吸收 5. 降低血脂水平（甘油三酯和总胆固醇）与胰岛素不同，二甲双胍不会促进脂肪合成，对正常人血糖影响较小，单独使用时一般不会引起低血糖。【药代动力学】 - 口服吸收快，半衰期0.9-2.6小时 - 生物利用度50%-60% - 服药后2小时达血药浓度峰值 - 主要经肾脏排泄，肾功能不全时易蓄积【适应症】 - 饮食控制不佳的2型糖尿病患者 - 尤其适合肥胖伴高胰岛素血症患者 - 可与其他降糖药联合使用 - 用于胰岛素治疗患者可减少胰岛素用量注意：肾功能不全患者需谨慎使用，以防乳酸酸中毒。