**用药指导：** 赛治（甲巯咪唑）需在餐后用适量液体（如半杯水）整片送服。 ### **甲状腺机能亢进的保守治疗** #### **剂量方案** 1. **初始治疗（完全阻滞甲状腺激素）：** - **剂量范围：** 25-40mg/日，根据病情严重程度调整： - 轻型病例：20mg/日 - 严重病例：40mg/日 - **疗程：** 3-8周直至甲状腺功能恢复正常，之后逐步减量至维持剂量（5-20mg/日），通常需联用甲状腺激素。 2. **单药治疗（根据代谢水平调整）：** - **剂量范围：** 2.5-10mg/日，需定期监测TSH水平。 - **碘源性甲亢患者**可能需要更高剂量。 3. **疗程建议：** - 通常为6个月至2年（平均1年），延长疗程可能提高缓解率。 --- ### **其他治疗场景** - **术前准备：** - 达到正常代谢后尽早手术，术前10天可加用碘剂以硬化甲状腺组织。 - 术前3-4周开始用药，手术前一天停药。 - **放射性碘治疗：** - 治疗前需达到正常代谢状态，可能需增加放射性碘剂量（因甲巯咪唑缩短碘生物半衰期）。 - 放射性碘治疗后，维持剂量治疗4-6个月以巩固疗效。 - **长期治疗（无法常规治疗时）：** - 低剂量（2.5-10mg/日），可联用或不联用甲状腺激素。 - **含碘造影剂预防用药：** - 完全阻滞剂量（25-40mg/日），疗程取决于碘剂在体内存留时间。 --- ### **特殊人群用药** - **儿童：** - 初始剂量：0.3-0.5mg/kg/日；维持剂量：0.2-0.3mg/kg/日，可能需联用甲状腺素。 - **妊娠期：** - 最低有效剂量（≤10mg/日），避免联用甲状腺激素。 - **哺乳期：** - 最低有效剂量（≤10mg/日），活性成分可经乳汁分泌。 - **肝功能损害：** - 使用最低有效剂量。 --- ### **注意事项** - **禁用情况：** - 对硫脲类过敏、粒细胞减少、胆汁淤积或既往骨髓损伤患者。 - **监测与处理：** - 如出现咽喉痛、发热、口腔炎症或皮疹，立即停药并就医。 - 定期监测血细胞计数（警惕粒细胞缺乏症，发生率0.3-0.6%）。 - **其他风险：** - 可能引起体重增加、甲状腺功能减退或甲状腺肿大，需及时调整剂量。 - 罕见不良反应：关节痛、黄疸、脱发、自身免疫综合征等，停药后多可恢复。 - **妊娠/哺乳期：** - 严格控制剂量，避免对胎儿或婴儿的影响。 **备注：** 本药不影响驾驶或操作机械的能力。