脑溢血（又称脑出血）是指非外伤性脑实质内出血，主要由高血压伴随的脑小动脉病变在血压骤升时破裂引发（即高血压性脑出血）。 ### **治疗原则** 1. **降低颅内压，控制脑水肿**：预防脑疝形成。 2. **调控血压**：防止进一步出血，但避免血压过低影响脑供血（建议维持在150-160/90-100mmHg）。 ### **常规治疗措施** 1. **一般处理** - 绝对卧床静养，减少搬动，避免加重出血。 - 保持呼吸道通畅，及时清除口腔分泌物或呕吐物，必要时间歇吸氧。 - 维持营养及水电解质平衡。 2. **控制脑水肿与颅内压** - 使用脱水药物（如甘露醇）减轻脑水肿。 3. **血压管理** - 缓慢降压至安全范围，避免血压波动。 4. **止血药物** - 通常对脑出血无效，仅适用于合并消化道出血或凝血功能障碍者。 5. **并发症防治** - **基础护理**：定期翻身、保持皮肤清洁，预防褥疮和肺部感染。 - **肢体康复**：瘫痪肢体需保持功能位，辅以按摩和被动活动，防止关节挛缩。 **注意**：重症患者需密切监护，早期干预并发症，必要时结合康复治疗改善预后。