2010/8/4 10:30:45

• 追问： 病情描述:六年高血压史,服用安内真,卡托普利,倍他乐克,拜阿司匹林,辛伐他汀,近几日增服氢氯噻泰片.血压控制在130/80.近一个月上二楼气短,气促乏力,片刻后好转,双脚水肿,当地县医院24小时动态心电图监测:,1,窦性心律.2,频发室性早博.3,偶发房性早博.伴短阵房性心动过速.4,ST-T改变.5,T波异常疑前臂心肌缺血.6,结性早博.早博达1744次/日,心率低48次/分.平均62次.曾经治疗情况和效果:服用五片盐酸胺碘酮片效果不大,今天用灯盏葛根.想得到怎样的帮助:是否会引起心动过速,室颤.慢性心衰.疑是冠心病?还是心功能不全?如何治疗,中药如何治?

• 回复： 病情分析:不知您心电图ST-T改变情况，我考虑可以诊断冠心病、心律失常，双脚水肿及劳力性呼吸困难，休息后好转，是支持心功能不全的诊断的，意见建议:是否会引起室性心动过速，室颤，要看室早的类型，如果没有R-on-T现象，这种危险性就小些，胺碘酮是纠正心律失常的，一般要规律服用四周灯盏葛根素主要是改善微循环抗缺血，两方面治疗可以同时进行建议您做心脏彩超，检查心脏结构及评估心功能结合以上再给出综合的治疗方案不反对中药调理，但是急性期的症状时还是建议您西药治疗 询问:有没有发生过胸痛的症状？ 提问人的追问 2010-8-4 20:26:508月1日心电图1,窦性心律.2,频发室性早博.3,T波异常.[可能是前,壁心肌缺血].经治疗三天后,8月4日心电图:1,窦性心律.2中度ST压低,[0。05 mv sT 压低[V3,V4,V5]].3,T波异常.[可能是前壁心肌缺血],[阴性T [V2,V3]].心脏彩超显示二尖瓣逆流,其他结构一切正常.请继续诊冶. 回复人的回复 2010-8-4 21:16:24看您的心电图结果应该是没有明显的缺血表现，这时，诊断冠心病的金标准就是冠脉造影。第二次心电图虽说没有早搏了，但那只能说明作图的时间内未发生早搏控制血压，抗血小板聚集，扩冠，纠正心律失常，利尿减轻水肿等药物对症治疗，观察一下疗效，如无显效，建议上级医院进一步诊疗

  2010/8/4 15:26:47

• 回复： 中成药玉丹荣心丸对于频发早搏效果比较理想，注意禁酒，不进行剧烈运动

  2010/8/4 16:56:20