# 肝脏的解剖结构## 一、肝脏的位置和结构肝脏是人体内最大的实质性器官，正常成人肝脏重量约为1200-1500克(2.5-3斤)，约占体重的1/36-1/50。### 位置 - 位于右上腹部，紧贴肋骨内面 - 上方与右肺和心脏相邻(隔膈肌) - 右下方为结肠 - 左下方邻近胃、十二指肠和胰腺 - 右下后方为右肾和右肾上腺 - 下方为胆囊### 触诊特点 - 大部分被肋骨覆盖，正常情况下右肋缘下不可触及 - 7岁前儿童肝脏下界可低于右肋缘1cm(正常) - 剑突下2-3cm处可触及(正常) - 随呼吸和体位变化有2-3cm移动度(吸气下降，呼气抬高)### 大体结构 肉眼可见分为四叶： 1. 右叶(最大) 2. 左叶(次之) 3. 方叶 4. 尾状叶 右叶与左叶间由镰状韧带分隔### 显微结构 - 由约50万个肝小叶组成 - 每个肝小叶直径1-2.5mm，中央有中央静脉 - 肝小叶内呈辐射状排列的肝细胞板，其间为肝窦 - 肝细胞直径0.02-0.03mm，多角形 - 肝细胞含细胞膜、细胞质和细胞核 - 承担代谢、解毒、胆汁生成、防御等重要功能### 间质细胞 肝窦内及间隙有4种重要细胞： 1. 肝窦内皮细胞 2. 库普弗细胞 3. 肝相关淋巴细胞 4. 肝星状细胞## 二、肝脏的管道系统肝脏有三套重要管道系统： 1. 动脉系统(含特殊肝窦结构) 2. 门静脉系统(肝脏特有) 3. 胆管系统(排出胆汁)### 血液供应特点 - 双重血液供应：- 门静脉(70%)- 肝动脉(30%) - 占心输出量25%(仅占体重2.5%) - 特殊血供保障肝脏"代谢工厂"功能