直疝是一种腹股沟区疝气，主要由于腹壁结构发育不健全导致腹股沟三角区肌肉薄弱所致。在老年人群中，随着年龄增长会出现肌肉萎缩退化现象，这使得腹股沟管间隙扩大，同时腹壁肌肉组织的支撑保护功能也随之减弱。当患者存在慢性咳嗽、长期便秘或排尿困难等导致腹内压持续增高的情况时，反复的腹压冲击会使原本薄弱的腹壁组织进一步受损。最终，腹腔内脏器在压力作用下逐渐向前突出，从而形成直疝。