肝移植是治疗终末期肝病的有效手段，其适应症和预后情况如下：**适应症：** 1. 各种急性或慢性肝病经保守治疗无效，预计6-12个月内可能死亡者 2. 出现门静脉高压或肝功能衰竭相关并发症：- 反复食管胃底静脉曲张出血- 顽固性腹水- 肝性脑病- 严重凝血功能障碍- 反复自发性腹膜炎- 肝肾综合征 3. 严重影响生活质量的症状：- 严重嗜睡- 顽固性瘙痒- 严重代谢性骨病- 反复细菌性胆管炎 4. 实验室指标异常：- 白蛋白≤25g/L- PT超过正常5秒以上- 总胆红素≥50-100mg/L**禁忌症：** 绝对禁忌： - 肝外恶性肿瘤 - 难以控制的感染 - 难以戒除的酗酒/吸毒 - 重要脏器严重器质性疾病 - HIV感染 - 严重精神疾病相对禁忌： - 年龄≥65岁 - UNOS状态4级 - 活动性乙肝病毒复制 - 门静脉栓塞 - 肝胆恶性肿瘤 - 复杂腹部手术史**预后情况：** - 手术技术成熟，术中风险极低 - 术后1年存活率>90%，5年存活率70-85% - 国内最长存活记录9年，国际最长33年 - 术后3天可进食，1周可下床，1个月可出院**术后注意事项：** 1. 严格禁烟酒 2. 避免接种活疫苗 3. 禁食生冷食物 4. 避免免疫增强剂 5. 定期复查肝功能 6. 肝炎患者需持续抗病毒治疗 7. 肝癌患者需预防性化疗**费用情况：** - 手术费用约20-25万元 - 第一年维持费用5-6万元 - 之后每年约2万元 - 目前尚未纳入医保范围肝移植已成为治疗终末期肝病的常规手段，长期预后与肾移植相当，能使患者恢复正常生活和工作能力。