您好，肛瘘一旦形成，自愈的可能性非常小。随着瘘管复杂化，可能会引发一系列并发症和健康风险。在手术方案选择上，需要重点考虑内口位置的高低以及瘘管与肛门括约肌的解剖关系。手术的核心原则是：在确保治疗效果的前提下，最大限度保护肛门括约肌功能，避免术后出现肛门失禁，同时也要降低复发风险。