病情分析： 您朋友的情况属于常见的泌尿系统感染，通常不需要考虑换肾治疗。泌尿系统感染分为上尿路感染和下尿路感染，通过规范的抗生素治疗和对症处理即可有效控制。指导意见： 23岁的年轻人免疫力通常较好，除非是反复发作的肾盂肾炎且长期未得到有效治疗，才可能发展为肾功能衰竭而需要考虑换肾。建议先进行血常规和尿常规检查，根据检查结果选择治疗方案。轻度感染可口服抗生素（如左氧氟沙星），症状较重时可采用静脉给药。请及时就医，遵医嘱规范治疗。