四肢无肌张力（肌张力减低）可能由以下原因引起：1. **神经系统疾病** - 周围神经病变（如末梢神经病、神经根炎） - 中枢神经系统损害（如小脑病变、脊髓本体感觉传导障碍） - 锥体外系或基底节病变（肌张力可表现为降低或增高，如齿轮样强直） 2. **肌肉疾病** - 各类肌病 - 重症肌无力 3. **发作性障碍** - 家族性周期性麻痹 - 癫痫失张力性发作（阵发性肌张力丧失） - 猝倒症（间隙性肌张力低下） 4. **特殊临床情况** - 小儿急性偏瘫早期（后期常转为肌张力增高） - 去大脑强直（表现为四肢持续强直，上肢屈曲、下肢伸直） **注**：锥体系病变通常导致肌张力增高，而肌张力减低需结合其他体征综合判断病因。建议尽早就诊明确诊断。