预防缺血缺氧性脑病的关键在于早期干预。对于存在宫内窘迫的胎儿，应立即采取以下措施：1. 氧疗管理 - 根据患儿情况选择合适供氧方式 - 目标值：PaO2维持在50-70mmHg，PaCO2不超过40mmHg - 注意避免过度通气导致PaCO2过低2. 循环支持 - 维持血压稳定，保证脑灌注 - 必要时使用血管活性药物：* 多巴胺 3-10μg/kg/min* 多巴酚丁胺 3-10μg/kg/min3. 代谢调节 - 纠正酸中毒：中重度代谢性酸中毒时谨慎使用碳酸氢钠 - 维持血糖：2.8-5.04mmol/L - 可考虑纳洛酮治疗（5-10μg/kg/h）4. 对症处理 - 惊厥控制：* 苯巴比妥负荷量15-20mg/kg* 维持量3-5mg/kg/d - 脑水肿管理：* 限制液体量60-80ml/kg/d* 甘露醇0.5-0.75g/kg q4-6h特别提示：早产儿更易发生缺氧缺血性颅内出血，尤其是室管膜下-脑室内出血(SEH-IVH)，需密切监测。所有治疗措施应个体化调整，密切监测各项指标。