2010/10/16 0:30:26

• 追问： 病情描述:患者女 18岁 此前身体状况良好此次病情：白天不疼 一到晚上天黑了 腰和小腹就疼的不行白带有点多 还有异味来例假的时候去检查的 曾经治疗情况和效果:医生检查完了说有宫颈糜烂3度 子宫附件右侧有5.9mm大的囊肿 支原体有点感染 弱阳性打了1个星期的阿奇霉素和消炎针 说先把炎症消下去 10月1号打完的第7天针 小腹渐渐的不是很疼了 然后去别的医院做了个B超 说没有囊肿 有慢性盆腔炎 子宫前位，大小约48mmX45mmX40mm，外形规整，宫内光点分布均匀，内膜居中。双侧附件区未见明显占位病变。子宫直肠凹陷见47X16mm不规则低回声区。超声提示：1.慢性盆腔炎2。子宫及双侧附件未见明显异常由于妈妈不放心 让我在认识的小区的诊所打的针 14号开始打的 打了2天了 好像有2小瓶替硝唑吧 还有是会刺激胃的药 我猜可能是阿奇霉素 想得到怎样的帮助:我查了一下 阿奇霉素属于抗生素药 打多了会产生抗体 不知道我还能继续打吗？应该怎么治疗慢性盆腔炎追加悬赏到50分(2010-10-16 8:17:30)补充提问创建病历追加悬赏追加匿名无满意答案删除提问我来回答：最佳答案马凤明主治医师医生认证：河北省沧州市信用度：83医生详情向其提问回复时间：2010-10-16 6:20:23投诉病情分析:根据你的描述可能有盆腔炎意见建议:输液至少用一周，阿奇霉素 和替硝唑都有可能刺激胃肠道，阿奇霉素用几天是没有问题的，如果不过敏可以用头孢类的 提问人的追问 2010-10-16 8:48:01我在另外一家医院查的时候她说没有宫颈糜烂 会不会是第一家查的时候误诊？如果打吊针的话要配合什么一起治疗效果会好些？大夫是说让我打1个礼拜的吊针然后吃点妇科千金片 这样就可以了吗？ 回复人的回复 2010-10-16 12:20:09你以后看病应该去正规，可以吃点妇科千金片，康妇炎，之类的【对该回答的评论：共1条，点击查看】78人支持该回答提问者[ask1229335273]：好评 医生会员意见参考区张治医师医生认证：安徽省安庆市信用度：1506医生详情向其提问回复时间：2010-10-16 8:29:52投诉病情分析:你好，从你提供资料看，经过检查，确定是慢性盆腔炎和宫颈糜烂，。诊断应该是没有问题的。右侧那个囊肿有可能是卵泡也可能是炎症刺激形成的，只要消失了就没有多大问题。意见建议:你的情况是慢性盆腔炎合并重度的宫颈糜烂。此种情况建议先积极治疗盆腔炎，控制炎症症状，之后择期做微波等物理治疗，治疗宫颈炎，只有宫颈糜烂好了，盆腔炎才有可能彻底的治愈，单纯的治疗盆腔炎，宫颈炎仍会蔓延以及复发的。 提问人的追问 2010-10-16 8:44:43我在另外一家医院查的时候她说没有宫颈糜烂 会不会是第一家查的时候误诊？如果打吊针的话要配合什么一起治疗效果会好些？ 回复人的回复 2010-10-16 8:49:13宫颈糜烂是要通过阴道镜检查确定的，一般重度 的宫颈糜烂应该不会误诊的，不知你第二次是否做了阴道镜？这种情况误诊的可能性很小的。【您对该回答有新的观点请及时进行点评】49人支持该回答该回复暂时没有评论！ 专业会员交流区张海巍吉林省四平市信用度：478医生详情向其提问回复时间：2010-10-16 8:27:28投诉病情分析:慢性盆腔炎的确很棘手，是由于急性盆腔炎未能彻底治疗迁延不愈导致，需要综合系统治疗。意见建议:治疗方法主要是加强营养，增强体质。局部理疗短波超短波离子透入。糜蛋白酶、透明质酸酶肌注，各种消炎栓肛门塞用，中药红藤汤保留灌肠。必要时配合经期静脉注射抗生素。

• 回复： 病情分析:你好，从你提供资料看，经过检查，确定是慢性盆腔炎和宫颈糜烂，。诊断应该是没有问题的。右侧那个囊肿有可能是卵泡也可能是炎症刺激形成的，只要消失了就没有多大问题。意见建议:你的情况是慢性盆腔炎合并重度的宫颈糜烂。此种情况建议先积极治疗盆腔炎，控制炎症症状，之后择期做微波等物理治疗，治疗宫颈炎，只有宫颈糜烂好了，盆腔炎才有可能彻底的治愈，单纯的治疗盆腔炎，宫颈炎仍会蔓延以及复发的。 提问人的追问 2010-10-16 8:44:43我在另外一家医院查的时候她说没有宫颈糜烂 会不会是第一家查的时候误诊？如果打吊针的话要配合什么一起治疗效果会好些？

  2010/10/16 8:29:52

• 回复： 病情分析:您好！根据您的描述，您是出现小腹疼痛伴有白带异常，体检发现宫颈糜烂3度，有支原体感染，B超提示盆腔积液，子宫双附件未见明显异常。已经经过一周多的抗生素治疗，现在有所好转。意见建议:根据您的情况，您现在主要的问题在于盆腔炎的治疗。由于您的积液量比较多，而且有支原体感染，如果没有不适的话，建议您继续使用抗生素治疗（使用抗生素是不会产生抗体的，打疫苗才会产生抗体），完成疗程之后复查支原体的感染情况。慢性盆腔炎的治疗比较需要耐心，希望您做好心理准备。一般采用中西药结合的方法，即是使用抗生素治疗炎症，使用中药灌肠等方法来缓解由盆腔炎引起的疼痛。根据您的描述，可能第一次的检查结果显示的右附件囊肿是生理性的，所以第二次检查时消失了。也可能是B超检查的误差。以后定期随访就可以，不需要太过担心。祝好！

  2010/10/16 8:32:43

• 回复： 病情分析:您好，盆腔炎多为需氧菌和厌痒菌的混合感染。意见建议:建议你输液之前先吃点东西，喝温开水，因为这些药用后对胃肠道反应比较重，阿奇霉素可以不用了。你可以用林可霉素。你可以吃点左氧氟沙星，妇科千金片，甲消唑。

  2010/10/16 8:35:20