性别:未知年龄:未知2026/9/22 4:14:05
病情描述:你好!我小孩今年7岁了, 在2006年4月5日因发烧不退后被确诊为川崎病,刚发烧的时候在门诊看了四天还没有退烧,后到东莞市人民医院住院被确诊为川崎病.彩色超声心动图测量结果:主动脉19mm 左室后壁6mm 左心房24m m 肺动脉15mm 室间隔 7mm 右心房24mm 左心室38mm 右心室23mm 左心室收缩功能测定:左室舒张未期容量(EDV)61.5mL 射血分数(EF)65% 左室舒张未期容量 (ESV)21.6mL 短轴缩短率(FS)35% 每博输出量 (SV)39.8mL 每分输出量 (CO) /L 描述:心脏及大血管位置正常. 各房室腔大小正常,主动脉内径不增宽,左\右冠状动脉起源正常,主干内径分别 约5.4mm,管壁欠光滑.各瓣膜结构正常,启闭良好.房室间隔连续性佳,未见回声 失落.左室壁不增厚,室壁运动增强.结论:主肺动脉不增宽,未见动脉导管未闭征象.彩色Dopple及PD未见异常分流及返流. 左右冠 状动脉主干及左冠状动脉前降支扩张.住院10天出院,一个星期后转到广东省人民医院复查即2006年4月25日.B型超声切面显像报告单检查部位:LVEF64% LVFS35%声像图所见:RV 12.1 LVDd 40.8 LVDs 27.5 RVOT 20.4Vmax AO 17.9 LA 21.9 MPA 19.4PV 0.8 左房室增大,IVS与LVPW呈逆向运动,室壁厚度及活动正常.AV 0.84 心脏及大血管内未探及异常彩流及湍流.TV 0.73 TV-RA侧见返流,A:2.03c㎡,估测RVSP:25mmHg;MV 0.87 MV-LA侧见返流,A:2.0c㎡;余瓣膜反射活动正常; LRCA巨瘤形成; LCA开口:6.4,距开口5.9处见瘤体形成,大小:18.914mm(长宽), 远端可见扩张,距开口3.6处见瘤体形成,大小:41.58mm: IASIVSAOA完整.B型超声诊断:L\RCA巨瘤形成(以LCA明显)然后又在广东省人民医院住院治疗10天出院.一直以来长期服药治疗.半年后又复查即2006年10月12日.超声心动图报告:心腔及大血管内径(单位:mm)右房:23.3 右室:25.6 右室流出道:19 主动脉:18.7左房:23.9 左室舒张末:47 左室收缩末:35 主动脉:18瓣口血流速度(单位:m/s)肺动脉瓣:0.73 主动脉瓣:1.09 三尖瓣:0.68 二尖瓣:0.86降主动脉;心功能测定LVEF:59% FS:26%超声描述 心脏节段:心脏左位,心房正位,心室右袢,主动脉正位. 心房与静脉回流:体静脉回流入右房,肺静脉回流入左房.左房增大, 房间隔完整. 房室连接:三尖瓣返流面积:1.03cm2,二尖瓣返流面积:0.76cm2. 心室:右心室结构入功能正常,左室增大,室间隔完整,心尖部心肌搏动稍 低平. 心室与大动脉连接:肺动脉瓣形态入功能正常,主动脉瓣形态入功能正常. 大动脉:主肺动脉正常,主动脉正常,主动脉弓及降主动脉完整. 冠状动脉:左冠状动脉内径3.5mm,距离开口7.6mm处呈瘤样扩张,大小21.6 14mm,内见低回声光团;右冠状动脉内径2.6mm,距离开口4.3mm处呈瘤样 扩张,大小6.17.5mm,内见低回声光团. 心包:未见液性暗区. 心功能测定: 左室STI 0.3 右室STI 0.3超声提示 左\右冠状动脉瘤,瘤内血栓形成 左室收缩功能稍减退心血管影像诊断报告: 主动脉\冠状动脉造影: 多体位造影示LAD近段\RCA近段及中段瘤样扩张,扩张后均见狭窄,近闭 塞.LCX管壁不整,近中段增宽.左冠状动脉见侧支到右冠状动脉;右冠状 动脉见侧支到左冠状动脉. 意见;冠状动脉病变,符合川崎氏病.心脏三维重建螺旋CT平扫 增强扫描影像学表现: 右冠脉发自右侧冠脉窦,左冠脉发自左侧冠脉窦.平扫未见管壁钙化.右侧冠 脉主干见4个局限性囊样扩张区,最宽处直径约为6mm.左侧冠脉前降支近段 亦见至少4个局限性囊样扩张区,宽径约为5mm,中远段未见显示.左旋支近 段亦见一囊样扩张区.心脏增大,左心室腔明显扩大,增强后扫描左心室前壁 及心尖部密度减低.影像学诊断:1.冠脉多发动脉瘤形成,符合川崎病. 2.左心室前壁及心尖部心肌梗塞.再次住院治疗30天,出院后长期服药治疗.到2007年6月11日复查超声心动图报告如下:心腔及大血管内径(单位:mm)心房:29 右室;23.4 右室流出道;16.5 主肺动脉;18.3左房:24.2 左室舒张末:51 左室收缩末:37 主动脉:19.2瓣口血流速度(单位:m/s)肺动脉瓣:0.93 主动脉瓣:0.8 三尖瓣:0.4 二尖瓣:1.0降主动脉:1.2心功能测定LVEF:62% FS:27%超声描述 心脏节段:心脏左位,心房正位,心室右袢,主动脉正位. 心房与静脉回流:上下腔静脉回流入右房,左右肺静脉回流入左房.右房大 小正常,左房增大,房间隔完整. 房室连接:二尖瓣形态正常,可控及返流,面积2.2cm2,三尖瓣形态及功能正 常. 心室:右室结构正常,左室增大,室间隔完整. 心室与大动脉连接:肺动脉瓣形态及功能正常;主动脉瓣形态及功能正常. 大动脉:主肺动脉正常,主动脉正常,主动脉弓完整,降主动脉正常. 冠状动脉:左右冠状动脉起源走向正常,左冠状动脉开口内径3.3mm,远端 扩张内径6.9mm,前降支内膜欠光滑,可见点状强光斑回声;右冠状动脉开口内 径3.8mm,远端扩张6.3mm. 心包:未见积液.超声提示 左右冠状动脉瘤样扩张 左房左室增大 二尖瓣返流(轻度)直到现在2008年4月7日复查超声心动图报告如下:心腔及大血管内径(单位:mm)右房:28.6 右室:26.6 右室流出道:17.7 主肺动脉:20.3左房:25.7 左室舒张末:50 左室收缩末:38 主动脉:18.2瓣口血流速度(单位:m/s)肺动脉瓣:0.86 主动脉瓣:1.0 三尖瓣:0.59 二尖瓣:1.0降主动脉:1.0心功能测定LVEF:47% FS:28%超声描述 心脏节段: 心脏左位,心房正位,心室右袢,主动脉正位. 心房与静脉回流: 上下腔静脉回流入右房,左右肺静脉回流入左房.右房大小正常,左房增大, 房间隔完整. 心室: 右室结构正常,左室球形增大,室壁运动明显减弱,室间隔完整. 心室与大动脉连接: 肺动脉瓣形态及功能正常;主动脉瓣形态及功能正常. 大动脉: 主肺动脉正常,主动脉正常,主动脉弓完整,降主动脉正常. 冠状动脉: 左右冠状动脉起源走向正常,左冠状动脉开口内径3.9mm,远端扩张内径6.9 mm,内膜欠光滑,可见点状强光斑回声;右冠状动脉开口内径4.6mm,远端扩张 6.3mm. 心包:未见积液. 超声提示 左右冠状动脉瘤样扩张 左房左室增大 二尖瓣返流(轻度) 左室收缩功能减退胸片正侧位放射常规照片影像学表现:双肺纹理清楚,肺野未见实变.心影增大,C/T约为0.56,肺门不大,结构清楚,纵隔影增宽.双隔光整,肋膈角锐利.胸廓对称,肋骨,锁骨未见异常.以上复查是这整个病情的报告,请问如何治疗呢?直到现在都有长期服药的.请问以上病情能否通过手术解决?解决病情的程序及方案如何?手术成功率有多大?手术有无后遗症?费用多少?联系电话: