女性生殖道局部由于器质性病变常可导致性交出血。如外阴溃疡，性交时磨擦溃疡疮面引起性交疼痛和出血。阴道炎症，由于阴道上皮大量脱落、阴道粘膜充血，性交时阴茎在阴道内抽送磨擦，引起阴道粘膜损伤破裂出血。生长在女性尿道口的尿道肉阜，由于质地脆软，在性交时稍触碰即可导致出血。子宫颈糜烂，由于宫颈外口周围上皮剥脱，暴露脆弱的皮下组织，形成糜烂面，性交时受阴茎的撞击引起出血。子宫颈癌由于癌细胞浸润，使组织变得脆弱，性交时常引起接触性出血。尿道和阴道邻近，当尿道发生炎症时，性交时易受挤压损伤引起出血。