性别:女年龄:33岁2012/3/19 10:20:00
病情描述:病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等):女,35岁,目前试管婴儿进行中,取卵八个(当时医生会说许多中等大小),正常受精只有一个(咨询医生说:六个因卵泡成熟度不够,,一个因“双核”【谐音】)不能受精),受精率实在低,如何解决?曾经治疗情况和效果:结婚三年,未避孕两年未孕,月经量减少、月经周期不规则两年余,周期33到45天,每次月经近两天结束,量少,暗红色,轻微痛经。既往桥本甲状腺炎、甲减病史两年余,自服“优甲乐”甲状腺功能复查正常。妇科检查:外阴 已婚式阴道 畅宫颈 光宫体 前位,质中,常大附件 (-)B超:子宫大小约46mmX39mmX43mm,形态稍饱满,回声均匀,内膜厚度12mm,宫内未见异常血流信号。左卵巢29mmX25mmX19mm,内见4-5枚,最大直径3mm,右侧卵巢33mmX30mmX23mm,内见5-6枚,最大直径4mm。两年中多次检测排卵,卵泡成熟时间长,约需20天左右,均有排卵。附一周期检测基础体温图,其中9月22查孕酮,9月26查性激素(见图)月经第二天性激素(见图)三次人工受精均失败第一、二周期使用来曲唑促排卵第三周期使用果纳芬促排卵三周期卵泡生长均良好,但排卵期查雌激素均低,一次为624.40pmol/L,一次为492.30 pmol/L,注射HMG75u后第二天复查为1169.90 pmol/L输卵管造影:左侧输卵管通而不畅,右侧输卵管通畅。丈夫精液检查无明显异常。本次取卵前激素水平正常想得到怎样的帮助:1 为什么受精率如此低?是否和卵泡中等大小,没有成熟有关?2 这个存活的受精卵是否可以移植?成功率大概多少?3患者年龄较大,如果想提高成功率,是否可以将存活的这个胚胎冻存,等待下次取卵受精后一次移植两到三个以增加成功率?4冷冻胚胎和新鲜胚胎的怀孕成功率和婴儿的远期并发症是否有差异?5如果需要第二次试管,时间间隔需要多久?6如果进行第二次试管,如何提高取卵后的受精率?谢谢!