病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等): 大夫您好: 我的父亲今年65岁,两年前行直肠癌麦氏术。术后骶前至会阴部感染导致15厘米慢性窦道形成,原肛门处长年不封口,有渗出和脓性分泌物,异味,尝试过多种治疗手段均无效。 患者不是癌肿复发,没有糖尿病和贫血。 曾经治疗情况和效果: 1、2010.5,患者术后反映腹胀,腹坠,后期发展为不能平坐,有坐在气垫和粗麻绳的感觉,在会阴处外观愈合良好情况下出院。 2、出院后一周,患者会阴缝线处红肿,后大量溃破淌水,同年7月行介入引流治疗(经皮腹腔脓肿穿刺引流术)。3、 8月患者导管拔除后第四天,坠涨现象再次出现,自觉有液体挤压,反院行CT检查,同样位置又见包裹积液,医生建议自行吸收。4、 10月患者会阴缝线处再次出现脓肿并发烧,医生为其扩开引流置庆大霉素纱条换药,会阴辅料仍有黄绿色渗出。5、 11月,发现原来以为要封口处根本没长实,会阴10厘米深窦道形成,插管引流发现黑色丝线线头数个。 6、 2011年5月,患者病情加重,坐、卧、立明显不适,腰骶坠涨酸痛,无法放松缓解,严重到无法睡眠。ct平扫诊断: 骶前至肛门部稍低密度包块大小基本同前,其内新发钙化灶” 。 7、 2011年6月患者接受手术治疗——经肛切除窦道术(半麻),术中发现患者窦道不止10厘米,还有部分进入腹腔经肛无法从下面取净。手术暂停。术中取出黑褐色石块状异物(医用胶),窦道组织送病理:慢性炎性改变伴纤维组织瘤样增生,局灶脓肿形成。 8、两周后患者再次手术——开腹清创术(全麻)。骶前部位取出少量结节和片状异物。9、2011年8月,术后第一回合治疗失败。 2011年10月,术后第二回合治疗失败。 2011年11月,患者再次行窦道清创术并于术后原肛门处置双管引流。 2011年12月,术后第三回合治疗失败。 10、2012年1月至今,用去腐生肌中药换药治疗,窦道管腔逐渐变细但与渗出不成比例,呈粘液状,原肛门处硬结疼痛,平坐吃力,走路夹屁股,跳痛。 想得到怎样的帮助: 患者病程长,手术治疗与保守换药引流效果不明显,不知道窦道形成是单纯的积液引流不畅所致的感染还是其他病因(如尿瘘、肠瘘、淋巴瘘。。。),因为患者自手术后排尿时会阴部有轻微热流涌动感,曾经怀疑过尿瘘,但做膀胱逆行造影没有找到线索,目前窦道造影也打不进去,医生说即便发现分支手术也不可能切净,治愈的希望真的这么渺茫吗? 不知我父亲的病是否符合您的诊治范围,做什么检查能找到病因,治疗有哪些方法?周期多长?费用如何?希望您能在百忙之中给我们提供帮助,不胜感激!

性别:男年龄:34岁2012/3/21 10:08:00

病情描述:病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等): 大夫您好: 我的父亲今年65岁,两年前行直肠癌麦氏术。术后骶前至会阴部感染导致15厘米慢性窦道形成,原肛门处长年不封口,有渗出和脓性分泌物,异味,尝试过多种治疗手段均无效。 患者不是癌肿复发,没有糖尿病和贫血。 曾经治疗情况和效果: 1、2010.5,患者术后反映腹胀,腹坠,后期发展为不能平坐,有坐在气垫和粗麻绳的感觉,在会阴处外观愈合良好情况下出院。 2、出院后一周,患者会阴缝线处红肿,后大量溃破淌水,同年7月行介入引流治疗(经皮腹腔脓肿穿刺引流术)。3、 8月患者导管拔除后第四天,坠涨现象再次出现,自觉有液体挤压,反院行CT检查,同样位置又见包裹积液,医生建议自行吸收。4、 10月患者会阴缝线处再次出现脓肿并发烧,医生为其扩开引流置庆大霉素纱条换药,会阴辅料仍有黄绿色渗出。5、 11月,发现原来以为要封口处根本没长实,会阴10厘米深窦道形成,插管引流发现黑色丝线线头数个。 6、 2011年5月,患者病情加重,坐、卧、立明显不适,腰骶坠涨酸痛,无法放松缓解,严重到无法睡眠。ct平扫诊断: 骶前至肛门部稍低密度包块大小基本同前,其内新发钙化灶” 。 7、 2011年6月患者接受手术治疗——经肛切除窦道术(半麻),术中发现患者窦道不止10厘米,还有部分进入腹腔经肛无法从下面取净。手术暂停。术中取出黑褐色石块状异物(医用胶),窦道组织送病理:慢性炎性改变伴纤维组织瘤样增生,局灶脓肿形成。 8、两周后患者再次手术——开腹清创术(全麻)。骶前部位取出少量结节和片状异物。9、2011年8月,术后第一回合治疗失败。 2011年10月,术后第二回合治疗失败。 2011年11月,患者再次行窦道清创术并于术后原肛门处置双管引流。 2011年12月,术后第三回合治疗失败。 10、2012年1月至今,用去腐生肌中药换药治疗,窦道管腔逐渐变细但与渗出不成比例,呈粘液状,原肛门处硬结疼痛,平坐吃力,走路夹屁股,跳痛。 想得到怎样的帮助: 患者病程长,手术治疗与保守换药引流效果不明显,不知道窦道形成是单纯的积液引流不畅所致的感染还是其他病因(如尿瘘、肠瘘、淋巴瘘。。。),因为患者自手术后排尿时会阴部有轻微热流涌动感,曾经怀疑过尿瘘,但做膀胱逆行造影没有找到线索,目前窦道造影也打不进去,医生说即便发现分支手术也不可能切净,治愈的希望真的这么渺茫吗? 不知我父亲的病是否符合您的诊治范围,做什么检查能找到病因,治疗有哪些方法?周期多长?费用如何?希望您能在百忙之中给我们提供帮助,不胜感激!

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