医生回答

王仁瞳 副主任医师 内科 河北邢台威县人民医院

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药物引起过敏机制相当复杂,但显然与药物本身和使用者两方面有关.从药物角度看,青霉素类本身并不是过敏原,引起患者过敏的是合成,生产青霉素过程中产生的杂质(青霉噻唑等高聚物).根据目前研究,青霉素过敏反应和其他药物过敏反应相似,都是由于药物半抗原进入人体后与体内组织蛋白结合成完全抗原,因而刺激人体产生免疫反应的结果.青霉素过敏反应的致敏物质是什么呢?在研究青霉素过敏反应中曾经发现青霉素分子在ph7.5水溶液中很快重新排列成青霉素烯酸,进而分解为青霉素噻唑酸.这种青霉素噻唑酸可与人体组织内的γ-球蛋白和白蛋白结合成青霉噻唑蛋白.这种青霉噻唑蛋白即是引起青霉素过敏反应的主要致敏物质.在刚发生过敏反应患者的血清中可以测出青霉素噻唑抗体,这也证实了青霉噻唑蛋白在形成过敏反应中的重要作用.青霉噻唑蛋白不但在人体内形成,也可以在青霉素生产过程或储存过程中形成,特别是提纯精制的纯度差或含有杂质较多时青霉素溶液本身就可能含有青霉噻唑蛋白,注射这种青霉素溶液,就可能直接引起青霉素过敏反应,甚至发生过敏性休克.  青霉素是应用广泛的抗菌药物,它本身毒性很小,而较常见的却是药物的过敏,引起不良的反应以致死亡.青霉素的抗菌作用是,低浓度时抑菌,高浓度时杀菌.链球菌,肺炎双球等等革兰氏染色阳性球菌效果较好,对敏感的萄萄球菌也有作用,对脑膜炎双球菌,淋球菌等革兰氏染色阴性球菌,以及白喉杆菌,破伤风杆菌等革兰氏染色阳性杆菌和螺旋体也有作用.

2014/1/17 8:45:21

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