本病的治疗主要以支持治疗和预防性治疗为主。了解患者发作的诱因，并指导患者去除这种引发因素。同时防止患者在睡行中受伤。针对极少数存在破坏性行为的患者，可以采用苯二氮卓类药物进行治疗。本病预后良好，大多数患者可通过教育和非药物治疗得到控制和改善。

林尧主治医师神经内科黄石市中医医院

擅长:黄石市中医医院 神经内科 主治医师，毕业于武汉大学第一临床学院，神经病学专业硕士研究生，从事临床工作十余年。擅长脑梗塞;脑出血;癫痫;偏头痛;高血压;高脂血症;糖尿病等疾病的诊治。

抗焦虑、抗抑郁药物可改善患者的焦虑和抑郁，也可使肌肉放松，消除一些躯体不适感。其他治疗包括体育锻炼，旅游疗养，调整不合理的学习、工作方式等也不失为一种摆脱烦恼处境、改善紧张状态、缓解精神压力的一些好方法。支持性和解释性的心理治疗可帮助患者认识疾病的性质和消除继发焦虑。

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也要针对治疗原因，平时要调整好自己的心态，缓解心理压力，放松心情，消除焦虑，恐慌和紧张的负面情绪。并且还可以适当的服用麸质，甲钴胺等营养神经治疗，从而最大限度地减少疾病的复发。患者在生活中要养成神经性头痛的好习惯，平时早睡早起，要补充充足的睡眠，不要长时间熬夜，还要保持劳逸结合，不要让自己处于疲劳状态。

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患者要注意休息，不能过多的劳累因为此病和精神过度紧张都有关。平时要注意养成良好的作息习惯要多练习些言语上的词语。不要有太大的心理压力。

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根据病因可分为原发性和继发性。前者病因不明，目前主要认为可能是局部微血管压迫合并面神经脱髓鞘改变，导致局部神经刺激，从而引发面部肌肉痉挛。继发性面瘫则是其他疾病导致面神经通路过程中的一个部分受到刺激引起。临床上常见的原因包括中耳乳突化脓性炎症、小脑桥脑肿瘤、脑炎、面瘫后遗症、多发性硬化等。

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目前无法治愈，临床治疗主要是乙酰胆碱酯酶抑制剂和NMDA受体拮抗剂，以缓解和改善阿尔茨海默病患者的认知功能损害。

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康复锻炼首先包括被动训练，也就是在床旁进行，实行的主体一般都是家属，这个时候家属可以通过锻炼四肢的大关节，比如髋关节、肩关节、肘关节等，有效减轻关节的粘连。第二个，脑出血的亚急性期，度过急性期之后，可以去专业的康复治疗科进行治疗，一般包括站立起立床、仰卧位的锻炼，还有肢体平衡锻炼。实行的主体一般都是康复治疗师，而且在这个时候，作为家属也一定要学习一部分内容，可以在后期，也就是慢性期，回家自己进行康复锻炼。

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常见药物包括：1.胆碱酯酶抑制剂，如多奈哌齐、卡巴拉汀等；2.兴奋性氨基酸受体拮抗剂，如美金刚等；3.对症治疗药物，如抗痴呆药、抗焦虑药、抗抑郁药等；该病最主要的还是应早期发现，早期治疗。

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早期3天以内病情有可能会进一步加重，治疗的原则给予抗病毒、营养神经、减轻面神经的水肿。建议在发病的早期给予糖皮质激素治疗，可以促使面神经功能的恢复，病情平稳1周以后给予针灸治疗。经过积极的用药治疗，多数患者在发病的2-4周内病情开始恢复，3-4个月面瘫基本上痊愈。

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首选多巴胺能药物如复方多巴制剂或多巴受体激动剂如普拉克索或罗匹尼罗，70%～90%的患者对多巴受体激动剂疗效良好。

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多发性硬化的治疗多为缓解症状，减慢病程，改善生活质量； 多发性硬化可达到临床缓解，并且保持良好的生活质量是可控制可预防的。

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对于青壮年，更多的是可以应用去火的药物相配合，比如黄连阿胶汤等等滋阴、润燥、去火的药物，都可以帮助治疗失眠。失眠的患者可以通过吃药、改善生活习惯，同时调整运动的方式进行辅助治疗，比如每天进行45分钟以上的有氧运动，快走、慢跑都可以，对于睡眠的改善也有好处。

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小部分患者经治疗后可完全缓解，大部分患者可药物维持改善症状，绝大多数疗效良好的患者能进行正常的学习、工作和生活。

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症状可以为突发的头痛恶心呕吐，突然出现的言语不清，不能讲话或者不能明白别人的讲话，出现口角歪斜，吞咽困难，一边肢体的麻木没力，眩晕或者看东西模糊、视物成双或者病人有突然出现的不认识家人，记忆力下降等等这些症状，严重的病人可以出现神志不清抽搐等等这些情况，出现这些情况建议立刻去医院救治。

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手术治疗主要是把脊髓压迫解除掉，让这些脊髓减压、压力减除，但是损伤依然形成了，它的恢复就要靠脊髓支撑了，而不是说做了手术之后，它就一定会恢复。

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