神经内科
  • 在发作期,主要就是应用特效的药物。常用的有非特异性的止痛药,比如非甾体类抗炎药,以及阿片类药物。常用的有消炎痛,普奈生,布洛芬,如果没有效果,还可以应用阿片类制剂,再就是应用麦角类制剂。

    林尧主治医师神经内科黄石市中医医院
    擅长:黄石市中医医院 神经内科 主治医师,毕业于武汉大学第一临床学院,神经病学专业硕士研究生,从事临床工作十余年。擅长脑梗塞;脑出血;癫痫;偏头痛;高血压;高脂血症;糖尿病等疾病的诊治。
  • 对于急性脑膜炎,除了常规的对症治疗,最重要的治疗是对因治疗,需要明确急性脑膜炎的病因,是细菌、真菌、病毒、结核,还是其他非感染性原因导致,需要及时明确,一般需要做腰穿检查,然后根据病因针对性的治疗,才可能使急性脑膜炎病情稳定。

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  • 但是这些后遗症是不会遗传给后代的,因为脑膜炎病不是遗传性的疾病,并不像一些高血压、糖尿病,是有一定几率遗传给后代的。

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  • 如果是运动神经损伤,靶器官的感受器如果纤维化了、时间长了,如果是大的肌肉,比如劳损引起的粗大肌肉的靶器官是容易恢复的。如果是在手内的肌肉,特别是高位损伤的神经,作为神经引起的靶器官,长时间没有神经支配是永远不会恢复的。

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  • 体育锻炼:适当的体育锻炼,同样是运动神经元病,患者不可缺少的。患者可以做一些医疗体操、太极拳或保健气功以增强体质,提高机体的免疫功能。过于强烈的运动,高强度的锻炼、用力以及过于积极的物理疗法,反而会使病情加重。

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  • 胆碱酯酶抑制剂治疗是所有重症肌无力的一线药物,用于改善无力症状,尤其是作为新诊断患者的初始用药,国内常用的是溴吡斯的明。糖皮质激素是治疗重症肌无力的一线免疫药物,包括醋酸泼尼松、甲泼尼龙、地塞米松,用药方式包括小剂量起始逐渐加量直足量,如病情危重,可用糖皮质激素冲击治疗,但可能该治疗早期可能诱发病情加重,应做好危象处理的准备工作。

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  • 神经性头痛需要在医生指导下通过吃阿司匹林、对乙酰氨基酚、布洛芬等镇痛药物缓解症状,阿米替林、帕罗西汀等抗抑郁药物预防发作。同时舒缓情绪、改善生活和饮食习惯。

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  • 还有癫痫、一氧化碳中毒、小脑肿瘤等等原因,都会导致小脑萎缩。还有一种和生活习惯有关,比如长期饮酒、酗酒,对整个脑部都会造成极大的伤害。脑部损伤是不可逆的,从而出现不仅仅小脑萎缩,而是整个脑部萎缩的情况。其他比如抽烟、生活不规律、经常性熬夜、睡眠减少等等,都会对脑部造成损伤,从而出现小脑萎缩的情况。

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  • 如果通过药物无法阻止甲状腺功能亢进,要给予手术切除一部分甲状腺。在手术结束后还需要积极的对心肌病进行治疗,比如强心、利尿、营养心肌的治疗,像新活素、地高辛、螺内酯、果糖二磷酸钠等药物,都可以使心肌病的症状得到恢复。

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  • 治疗原则为脱水降颅压、调整血压、防止继续出血、维持生命功能。防治并发症,以挽救生命,降低死亡率、残疾率,减少复发。

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  • 脑脊液内血液成分可对大脑产生刺激,如动脉瘤已经破裂,破裂口堵住后,可以通过脑脊液置换的方式,及时清除掉血液,减轻头痛的发作。脑脊液循环通路不畅、脑积水的情况下,可以做脑脊液分流,如脑室腹腔分流。

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  • 脑血栓(脑血栓形成)的治疗效果和患者的病情严重程度有关。部分患者为可逆性缺血性神经功能缺失,症状和体征持续时间超过24小时,但在1~3周内完全恢复,不留任何后遗症。可能与缺血未导致不可逆的神经细胞损害,侧支循环代偿迅速而充分,发生的血栓不牢固,伴发的血管痉挛及时解除等有关。

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  • 如果老年人出现痴呆的症状,应及时就诊,明确原因,并遵医嘱进行治疗。避免自行判断耽误治疗。

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  • 在恢复期,可能由于缺少运动,局部肢体制动等因素,导致局部血液循环不畅,出现下肢酸痛的情况,这是正常的。建议您暂时以观察为主,可以考虑用湿毛巾热敷缓解症状。

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  • 症状为急性视力下降甚至是失明,球后视神经炎常伴发眼球转动时疼痛或发胀等。

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