对于囊肿较小且症状不明显的患者可随访观察，暂不做处理。但囊肿较大、可疑继发感染、咽喉部不适或异物感明显时，需及时治疗，必要时需手术切除。

张国梁副主任医师口腔科佳木斯大学第二附属医院

擅长:毕业于佳木斯大学口腔医学院至今从事口腔临床工作

治疗原则为囊肿刮治术。手术除去除囊壁外，还需拔除含于囊内的受累牙，否则容易复发。

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主要表现可为：声音嘶哑，呼吸困难。当癌肿对气管造成压迫，只要一躺下就没有办法正常呼吸，还有患者会出现吞咽食物困难的表现，癌症到了中晚期一般疼痛都非常剧烈。还有就是淋巴结肿大。

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治疗方法以手术切除为主。如果残留部分囊壁可能会导致复发。一旦出现复发，以后就很难切除干净了。

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戒烟戒酒，同时给予抗反流药物治疗。如果白斑并不减少，甚至有扩大趋势，需要进行手术治疗，并且活检是否癌变。

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治疗措施：1，全身支持抗感染，使用口服药物头孢类或者输液，进行治疗。2，及时地口外切开引流。3，炎症控制后处理病灶牙。

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临床上多采用根管治疗术来保存患牙。急性期应打开髓腔、拔除根髓，保证根管通畅，使炎症物从根管得到引流。如果牙髓完全坏死是不会疼痛的。

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用1%～3%过氧化氢溶液、生理盐水、1：5000高锰酸钾液、0.1%氯己定液等反复冲洗 盲袋 ，如果局部已形成脓肿，应及早切开并放置引流条，避免炎症扩散。应当尽早拔除引起冠周炎的智齿。

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一般治疗：进软食，注意下颌休息。局部热敷、理疗，服用非类固醇抗炎药。在明确存在颞下颌关节内结构异常时，可能需要外科治疗。

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对于囊肿较小且症状不明显的患者可随访观察，暂不做处理。但囊肿较大、可疑继发感染、咽喉部不适或异物感明显时，需及时治疗，必要时需手术切除。

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用1%～3%过氧化氢溶液、生理盐水、1：5000高锰酸钾液、0.1%氯己定液等反复冲洗 盲袋 ，如果局部已形成脓肿，应及早切开并放置引流条，避免炎症扩散。应当尽早拔除引起冠周炎的智齿。可以尝试头孢类消炎药。

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用1%～3%过氧化氢溶液、生理盐水、1：5000高锰酸钾液、0.1%氯己定液等反复冲洗 盲袋 ，如果局部已形成脓肿，应及早切开并放置引流条，避免炎症扩散。应当尽早拔除引起冠周炎的智齿。

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应用囊肿刮治术。伴有感染者需先用抗生素或其他抗菌药物控制炎症后再行手术治疗。属于良性病变，不是绝症。

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治疗措施：1，全身支持抗感染，使用口服药物头孢类或者输液，进行治疗。2，及时地口外切开引流。3，炎症控制后处理病灶牙。饮食清淡，按时复诊冲洗，西医一般没有忌口。

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临床上多采用根管治疗术来保存患牙。化脓期，脓液到达骨膜下或黏膜下时，在患牙根尖脓肿明显处切开，引流排脓。

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