酒精在体内的代谢过程分为两个关键步骤：首先，乙醇在乙醇脱氢酶的作用下转化为乙醛；随后，乙醛通过乙醛脱氢酶的作用进一步转化为乙酸，最终排出体外。饮酒后脸红的现象主要是由乙醛引起的，因为乙醛的毒性显著高于乙醇和乙酸。脸红表明体内正在积累乙醛，这类人群通常具有较多的乙醇脱氢酶但较少的乙醛脱氢酶，因此更容易受到酒精的毒性影响。不脸红的情况可能有两种原因：一是体内两种酶的含量都较高，这类人通常酒量较大；二是乙醇脱氢酶较少，导致酒精代谢速度较慢，这类人虽然酒量较小，但受到的酒精毒害相对较轻。